Koncepti i psikozave alkoolike, simptomat klinike të zhvillimit të kësaj gjendje patologjike. Format kryesore të sëmundjes dhe aspektet kryesore të trajtimit. Psikoza e alkoolit është një gjendje patologjike e trupit të njeriut, e cila vërehet në sfondin e një periudhe të gjatë alkoolizmi dhe ndodh disa ditë pas pirjes së alkoolit. Statistikat raportojnë përhapjen e përhapur të kësaj sëmundjeje. Pothuajse 10% e pacientëve me alkoolizëm kronik vuajnë nga një psikozë e tillë. Kohët e fundit, kjo patologji është gjithnjë e më e zakonshme në mesin e adoleshentëve dhe njerëzve që pinë sistematikisht alkool për vetëm 3-4 vjet. Ky trend negativ kërkon ndërhyrje të menjëhershme dhe monitorim të kujdesshëm të të gjithë pacientëve me alkoolizëm, edhe në një fazë të butë.
Shkaqet e psikozës alkoolike
Deri më sot, etiologjia e psikozës alkoolike nuk është studiuar mjaftueshëm për të folur për arsyet specifike të zhvillimit të saj. Ju mund të përcaktoni vetëm kushtet në të cilat kjo gjendje zakonisht zhvillohet. Në të njëjtën kohë, termat dhe manifestimet mund të ndryshojnë, në varësi të karakteristikave individuale të organizmit të secilit pacient. Kushtet kryesore për zhvillimin e psikozave alkoolike:
- Faza II-III e alkoolizmit … Psikoza shumë rrallë zhvillohet menjëherë pas fillimit të përdorimit sistematik të alkoolit. Më shpesh kjo ndodh në prani të një tolerance të zvogëluar ndaj pijeve alkoolike, simptomave të alkoolizmit, çrregullimeve të sistemit nervor qendror.
- Simptomat e tërheqjes … Extremelyshtë jashtëzakonisht e rrallë që dehja e zakonshme e alkoolit të shkaktojë psikozë. Në zemër të efektit negativ në tru dhe zhvillimit të simptomave psikotike është helmimi i trupit me produktet e prishjes së pijeve alkoolike. Kjo do të thotë, psikoza alkoolike mund të zhvillohet disa kohë pas konsumit të fundit të alkoolit në sfondin e simptomave të tërheqjes.
- Moshë e re … Zhvillimi i shpejtë i psikozës tek adoleshentët shpjegohet me papjekurinë e sistemit nervor qendror, si dhe një nivel të pamjaftueshëm të zhvillimit të reaksioneve enzimatike. Trupi nuk ka mësuar ende të përballojë dehjen kronike dhe shpejt i nënshtrohet ndikimit të produkteve të prishjes së alkoolit.
- Dëmtimi … Një histori e sëmundjeve infektive të trurit ose trauma në sistemin nervor qendror rrit mundësinë e zhvillimit të psikozës alkoolike edhe me një kohëzgjatje të shkurtër të sëmundjes, dhe gjithashtu përkeqëson rrjedhën e kësaj gjendje patologjike.
- Stresi … Më shpesh, psikoza alkoolike ndodh tek njerëzit me çrregullime mendore, tek ata që janë në tension nervor. Stresi në shtëpi ose në punë shkakton paqëndrueshmëri mendore, e cila, së bashku me ndikimin e alkoolit, bëhet një sfond i favorshëm për zhvillimin e kësaj sëmundjeje.
- Predispozicion gjenetik … Shumë shpesh, manifestimet psikotike të alkoolizmit vërehen tek ata njerëz, të afërmit e të cilëve vuajnë ose vuajnë nga sëmundje të ngjashme. Gjenet janë përgjegjës për ndjeshmërinë e predispozuar të sistemit nervor qendror ndaj produkteve të prishjes së etanolit. Në këtë rast, gjasat për zhvillimin e simptomave të psikozës alkoolike rriten ndjeshëm.
Format e psikozës alkoolike tek njerëzit
Simptomat e psikozave alkoolike mund të ndryshojnë në varësi të karakteristikave individuale të secilit organizëm. Gjithashtu, forma e manifestimeve varet nga gjinia e pacientit. Gratë kanë më shumë gjasa të vuajnë nga halucinacione dhe paranojë. Për burrat, zhvillimi i delirit alkoolik është më tipik. Ka edhe forma kronike që janë jashtëzakonisht të rralla.
Delirium
Delirium quhet gjithashtu gjerësisht "delirium tremens", pasi shpesh shkakton rritjen e temperaturës së trupit. Ndër të gjitha format e psikozës alkoolike, kjo është më e zakonshme. Pothuajse 80% e rasteve janë për shkak të delirit.
Zakonisht zhvillohet 2-5 ditë pas konsumimit të fundit të pijeve alkoolike. Në disa raste, simptomat mund të vërehen pak më herët se kjo periudhë. Rezultati fatal është më pak i zakonshëm në lidhje me format e tjera të psikozës - në vetëm 2-3% të pacientëve. Manifestimet e delirit fillojnë me ndryshime të humorit, shqetësime të gjumit. Ndonjëherë në fazat e hershme të psikozës alkoolike, mund të vërehet një dridhje e vogël e gjymtyrëve. Pastaj zhvillohet një turbullim delirant i vetëdijes. Pacienti kujton dhe kupton se kush është, por është e vështirë të lundrosh në hapësirë dhe kohë. Himshtë e vështirë për të të thotë ditën e javës ose datën, dhe është gjithashtu e vështirë për të që të përcaktojë vendndodhjen e tij. Më pas mund të zhvillohen halucinacione vizuale. Në fillim, ata do të marrin formën e insekteve të ndryshme, pastaj do të shndërrohen në kafshë të mëdha dhe vizione të tjera të frikshme (djajtë, alienët). Zakonisht pacienti është prangosur nga frika e përvojave të tilla halucinatore dhe përpiqet të ikë.
Përveç kësaj, ekziston një shkelje e perceptimit prekës. Më shpesh, ekziston një ndjenjë se gunga patash ose insekte të tjera të vogla zvarriten mbi lëkurë. Pacientët i shmangen çdo prekjeje dhe janë në një gjendje jashtëzakonisht të frikësuar. Sjellja e pacientëve me delir mund të shoqërohet gjithashtu me agjitacion psikomotor, i cili është i rrezikshëm për ta në radhë të parë dhe për njerëzit përreth tyre. Gjendja somatike e pacientit ndikohet gjithashtu. Më shpesh, deliri shoqërohet me manifestime vegjetative. Këto janë takikardi, djersitje e shtuar, dobësi e muskujve, zbehje e lëkurës, ulje e presionit të gjakut, rritje e temperaturës së trupit.
Kohëzgjatja e kësaj gjendje mund të luhatet. Zakonisht pas 1-4 ditësh, manifestimet nivelohen. Kjo vjen pas një gjumi të gjatë të thellë. Në këtë rast, kujtimet mund të humbasin pjesërisht, dhe personi nuk e mban mend gjendjen e tij. Ai zgjohet i dobët dhe ka nevojë për pushim. Ka edhe forma të rënda të delirit. Për shembull, të ekzagjeruara, kronike, abortive, atipike. Ata vazhdojnë me komplikime të mëdha, në krahasim me variantin klasik, por ato janë shumë të rralla.
Hallucinozë
Kjo formë e psikozës alkoolike vërehet më shpesh tek pacientët me një përvojë të gjatë alkoolike (10-15 vjet përdorim sistematik të pijeve alkoolike). Ekziston një dehje kronike e trupit, e cila në një moment arrin nivelin psikotik. Halucinoza alkoolike fillon nga pirja e tepruar e zgjatur ose në një gjendje tërheqjeje. Ashtu si me delirin, fotografia klinike shpaloset me ndryshime humori, ankth, dridhje të gjymtyrëve. Mjegullimi i vetëdijes në këtë gjendje është shumë i rrallë. Zakonisht pacientët janë të orientuar në vetvete, kohë dhe hapësirë. Pastaj çrregullimet e perceptimit bashkohen.
Halucinacionet dëgjimore janë më të zakonshme. Këto janë zëra të njohur ose të panjohur që diskutojnë vazhdimisht sjelljen e pacientit, mund të ofendojnë ose qortojnë. Idetë deluzionale zhvillohen në bazë të halucinacioneve të tilla. Një person ka frikë vazhdimisht se kërcënimet që ka dëgjuar mund të realizohen, sillet me shumë kujdes dhe fshihet. Sjellja e një pacienti me hallucinozë alkoolike është mjaft e rrezikshme, si për veten ashtu edhe për ata që janë pranë tij. Kjo është arsyeja pse kjo formë e psikozës kërkon ndihmën e menjëhershme të specialistëve. Simptomat zgjasin shumë më tepër sesa deliri. Zakonisht, përmirësimi ndodh brenda disa ditësh, por halucinoza mund të zgjasë me javë.
Paranojak
Kjo patologji zhvillohet gjithashtu pas një periudhe të gjatë abuzimi me alkoolin. Për ca kohë, vërehen ankth, nervozizëm i shtuar, ankth dhe shqetësime të gjumit. Pastaj, në këtë sfond, formohen iluzionet e persekutimit. Një person fillon të ketë frikë për jetën dhe shëndetin e tij, përqendron të gjithë vëmendjen e tij në arsyetimin e tij patologjik. Kohëzgjatja e kësaj sëmundjeje varet nga forma e saj. Paranoidi akut zhvillohet mjaft shpejt dhe zgjat deri në disa javë. Në të njëjtën kohë, simptomatologjia është e theksuar, idetë deluzionale mbizotërojnë në të. Paranoidi i zgjatur karakterizohet nga një fillim i paqartë, i cili është shumë i vështirë të vërehet. Sjellja ndryshon ngadalë. Në fillim shfaqet mosbesimi, kujdes i tepërt, pastaj krijohen dyshimet dhe frika. Ndonjëherë, në vend të mashtrimeve të persekutimit, vërehen ide xhelozie. Një person ndërton supozime patologjike rreth tradhtisë së gjysmës së tij. Më shpesh, kjo formë vërehet tek burrat. Ata fillojnë të vërejnë detajet më të vogla në sjelljen e gruas / të dashurës së tyre, e lidhin atë me tradhtinë dhe përpiqen të gjejnë dëshmi midis gjërave të vogla të përditshme. Shumë shpesh deliri i xhelozisë paraqet një kërcënim të drejtpërdrejtë për gruan e pacientit ose për atë që ra nën "dyshim" si dashnor. Ky lloj paranojaku mund të zgjasë me muaj dhe kërkon trajtim të përshtatshëm.
Sindroma Korsakov
Kjo gjendje njihet edhe si sindroma amnestike. Mund të vërehet nga mosha 40-45 vjeç. Më shpesh, në kohën e zhvillimit të sindromës Korsakov, ekziston një histori deliri ose encefalopati. Kjo do të thotë, manifestimet amnestike janë simptoma të mbetura të dehjes së zgjatur të alkoolit.
Para së gjithash, pacienti vëren se ai nuk mund të mbajë mend ngjarjet aktuale, është e vështirë për të që të riprodhojë në kujtesën e tij disa momente që ndodhën kohët e fundit. Gjatë testit të memorizimit të 10 fjalëve të thjeshta, pacienti nuk mund të emërojë më shumë se 3 prej tyre. Kjo tregon amnezi fiksuese. Me kalimin e kohës, me këtë formë të psikozës alkoolike, kujtesa e ngjarjeve të largëta fshihet. Pjesë të tëra nga rinia, kujtimet e rëndësishme zhduken. Ato mund të zëvendësohen me ato të shpikura, të ngatërruara me të tjerat në kronologji. Njerëzit shpesh mbushin boshllëqet në kujtesë me ngjarje që nuk kanë ndodhur kurrë, ndërsa tërheqin imagjinatën e tyre nga filmat, gazetat dhe librat.
Encefalopati
Kjo patologji është një kombinim i ndryshimeve mendore dhe çrregullimeve neurologjike pas një periudhe të gjatë alkoolizmi. Mund të zhvillohet pas 7-8 viteve të përdorimit kronik të alkoolit. Simptomat e encefalopatisë akute për shkak të alkoolizmit kombinohen në sindromën Gaie-Wernicke. Shenjat e tij mund të ndahen me kusht në disa grupe:
- Çrregullime të gjumit … Pacientët shpesh ankohen për pamundësinë për të fjetur, zgjohen natën dhe ndihen të lodhur gjatë ditës. Në të njëjtën kohë, hipnotikët nuk kanë një efekt domethënës. Përveç kësaj, vërehen makth, për shkak të të cilave cilësia e gjumit përkeqësohet.
- Çrregullim dispeptik … Shumë shpesh, pacientët ankohen për dhimbje epigastrike, urth, nauze dhe madje edhe të vjella. Oreksi zhduket me kalimin e kohës. Pothuajse të gjithë kanë një eruksion të përmbajtjes së thartë dhe të pakëndshme. Diarreja ose kapsllëku shfaqen periodikisht.
- Simptoma mendore … Para së gjithash, shfaqet astenia - lodhje e shtuar me stres fizik ose mendor. Përveç kësaj, ka një mjegullim të vetëdijes. Zakonisht arrin nivelin e mahnitjes, më rrallë - marrëzi. Çrregullimet perceptuese janë gjithashtu të pranishme - përvoja halucinative të një natyre të ndryshme. Të menduarit nuk është koherent, pacienti vazhdimisht thotë fraza të pakuptimta. Një person nuk mund ta kuptojë saktë atë që po ndodh rreth tij, ai është i çorientuar dhe i frikësuar.
- Çrregullimet e lëvizjes … Në fazën fillestare, ataksia manifestohet - një shkelje e koordinimit dhe ekuilibrit. Ashtë e vështirë për një person të ecë, ai është vazhdimisht i përkulur anash. Pastaj fibrat nervore në nervat kranial preken. Zakonisht çifti i tretë okulomotor vuan të parët. Për shkak të kësaj, aftësia për të lëvizur syrin është ndërprerë dhe ndodh paraliza e muskujve.
Karakteristikat e trajtimit të psikozës alkoolike
Çdo formë e psikozës alkoolike kërkon ndërhyrje të menjëhershme të specialistëve, pasi kjo gjendje patologjike paraqet një kërcënim serioz për shëndetin dhe jetën e pacientit. Kjo është arsyeja pse, në rast të simptomave të tilla, patjetër që duhet të kërkoni ndihmë. Vetëm në kujdesin intensiv mund të arrihen rezultate pozitive. Trajtimi i psikozave alkoolike përbëhet nga disa pika të rëndësishme.
Rivendosja e hemostazës
Terapia e çdo forme të psikozës kërkon terapi të menjëhershme të lëngjeve me ilaçe që do të ndihmojnë në heqjen e substancave toksike dhe produkteve të prishjes së etanolit nga trupi. Vëllimi dhe përbërja cilësore e përzierjes së detoksifikimit llogaritet individualisht, sipas karakteristikave kushtetuese të pacientit, si dhe bilancit të elektroliteve. Në rast të shkeljes së këtij të fundit, do të kërkohet korrigjimi i tij dhe monitorimi i kujdesshëm. Me ndihmën e infuzioneve, hemodinamika rikthehet, ilaçet injektohen për të ruajtur punën e muskujve të zemrës. Presioni i gjakut, takikardia dhe simptoma të tjera të sistemit hemodinamik korrigjohen. Shpesh është e nevojshme të rivendosni ekuilibrin e saktë acid-bazë me ndihmën e zgjidhjeve të përshtatshme të infuzionit. Ata janë në gjendje të korrigjojnë shpejt dhe pa dëm ekuilibrin, duke e kthyer atë në normale.
Në sfondin e terapisë së tillë masive të infuzionit, është e rëndësishme të parandaloni edemën cerebrale ose pulmonare. Këto organe janë më të ndjeshme ndaj tejmbushjes në qarkullimin e gjakut. Për këtë, përdoren diuretikët, të cilët nga ana e tyre mund të ndikojnë në ekuilibrin e elektroliteve. Prandaj, përzgjedhja e barnave duhet të merret nga një mjek i kualifikuar i cili kupton se si të trajtojë psikozën alkoolike në mënyrë korrekte, duke kombinuar ilaçe të grupeve të ndryshme farmakologjike.
Terapia e manifestimeve mendore
Para së gjithash, është e nevojshme të hiqni agjitacionin psikomotorik, nëse është i pranishëm. Nëse një person nuk është në gjendje të kontrollojë trupin e tij, ai mund të dëmtojë jo vetëm veten, por edhe ata përreth tij. Në sfondin e përvojave halucinative, veprimet e tij janë të paparashikueshme, prandaj ato kërkojnë korrigjim të menjëhershëm.
Zakonisht, antipsikotikët me efekt qetësues përdoren për këto qëllime. Si mjet i fundit, Sibazon administrohet. Gjëja më e rëndësishme është t'i jepni pacientit pushim dhe përtëritje.
Me halucinacione dhe paranojë, është e nevojshme të përshkruani antipsikotikë për të lehtësuar këtë simptomatologji. Më shpesh, Haloperidol përdoret për këtë, por është e mundur të përshkruhen antipsikotikë të tjerë, në varësi të natyrës së simptomave, tolerancës individuale. Shtë e nevojshme të zgjidhni dozën e duhur në mënyrë që të mos shkaktoni efekte anësore.
Përveç kësaj, është e rëndësishme të shmangni pasojat e rënda të psikozës në formën e konfiskimeve. Zakonisht, duke rregulluar ekuilibrin e elektroliteve, mund të arrini një rezultat relativisht të suksesshëm, por nëse është e nevojshme, është e mundur të përshkruani ilaçe që bllokojnë konfiskimet. Ndonjëherë relaksuesit e muskujve i shtohen regjimit të terapisë.
Korrigjimi i patologjisë somatike
Psikoza e alkoolit shpesh shkakton komplikime nga pothuajse të gjitha organet dhe sistemet e trupit. Kjo është arsyeja pse është e nevojshme të monitorohet me kujdes gjendja e pacientit, të korrigjohen shqetësimet ekzistuese në hemodinamikë, ujë, elektrolit dhe ekuilibër metabolik në kohë. Shtë e rëndësishme të parandaloni zhvillimin e dështimit të veshkave ose mëlçisë, prandaj, fondet duhet të futen në terapi që do të mbështesë këto organe për periudhën e psikozës alkoolike. Gjithashtu, për të siguruar funksionimin normal të trurit, administrohen barna nootropike. Ato do të përmirësojnë proceset njohëse dhe do të zvogëlojnë efektet negative të kësaj sëmundjeje. Terapia me vitamina luan një rol të rëndësishëm. Administrimi në kohë i vitaminave B, acid nikotinik mund të përmirësojë transmetimin e impulseve nervore dhe gjendjen e përgjithshme të pacientit. Më shpesh, këto ilaçe duhet të injektohen për efektivitet më të madh dhe ndikim më të shpejtë. Kjo vlen për pothuajse të gjitha terapitë për psikozën alkoolike.
Si të trajtoni psikozën alkoolike - shikoni videon:
Kjo patologji është një sëmundje mjaft serioze, trajtimi i së cilës duhet të trajtohet në një mjedis spitalor. Nëse keni simptoma minimale, patjetër që duhet të konsultoheni me një mjek ose të telefononi një ambulancë. Në këtë rast, disa orë vonesë mund t'i kushtojnë personit jetën e tij. Kjo është arsyeja pse ju nuk keni nevojë të vetë-mjekoni dhe shpresoni që simptomat të largohen. Sëmundja mund të zhvillohet në psikozë kronike alkoolike. Vetëm terapia e kualifikuar mund ta ndihmojë pacientin të dalë nga kjo gjendje.
